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深企人优选合作伙伴——深圳专属医疗保险(中国太平)

发表时间:2020-09-01 00:00

深企人优选合作伙伴——深圳专属医疗保险(中国太平)

一、产品背景


搭建多层次医疗保障体系,献礼特区成立四十周年

这是一次深圳政府让利为民的惠民工程;又是一次保险知识普及大课堂;更是一次深圳保险行业客户资源的大洗牌;

为满足深圳基本医疗参保人多样化的健康保障需求,有效减轻参保患者医疗费用负担,在提升广大参保人幸福感、获得感的同时进一步健全和完善深圳市多层次医疗保障体系,在深圳市基本医疗保险和重特大疾病保险基础上,再次推出了深圳市专属医疗保险项目。

本项目作为献礼特区成立四十周年重大民生工程。


二、产品亮点

(一)让利普惠

深圳专属医疗险是一项政策性保险项目,产品定价最大程度上让利于民,使广大参保人能够以“低保费享受高保障”。不限年龄,只要是深圳医保参保人老人小孩都可保。全年龄段统一定价,保费最低低至0.92元/天,最高可享受每年300万的保额。

(二)保障全面

深圳专属医疗险与深圳基本医保、深圳重特大疾病补充医疗保险紧密衔接,共同构成深圳社会医疗保障体系的三支柱,为广大参保人提供最全面的保障。一是医保目录内外全保障,医疗保障涵盖深圳医保范围外个人自费费用及深圳医保支付范围内个人负担的医疗费用,包括手术费、进口药品费、特殊检查治疗费、救护车费等各类医疗费用;二是在深圳市重特大补充医疗保险的13种特药基础上,额外增加20种特定药品保障,满足多种重大疾病治疗需求;三是抗癌新技术质子重离子医疗费用最高可报销100万元,还有恶性肿瘤放化疗关怀津贴1万元,为癌症治疗保驾护航。

(三)缴费灵活

深圳专属医疗险分6年期和1年期,参保人可灵活选择。1年期产品在生效日期起3年内保证以首次投保时的费率续保,且续保无等待期、免核保。6年期产品可实现一次交费,保障6年。深圳专属医疗险6年期产品的推出,填补了市场上中长期团体医疗险产品的空白,进一步丰富和完善了健康保险产品体系。

(四)手续简便

除八类严重疾病患者人群,深圳市基本医疗保险参保人均可投保。投保手续简便,在线投保免人工核保,不需要提供体检证明,广大市民可以更快更及时获得保障。

保障内容

深圳专属团体医疗险
保障区域中国大陆(不包含港澳台)
投保年龄不限制投保年龄
住院医疗费用保险金医院范围二级以上(含二级)公立医院普通部
保险费用一年期:365元,保证三年续保
六年期:1998元(平均333元/年)
①医保目录内住院补充医疗保险责任(含住院前后门急诊)
住院医疗费用保障年免赔额1万元报销比例最高100%
住院前7日(含住院当日)及出院后30日(含出院当日)门急诊医疗费用保障
②深圳市重特大疾病补充医疗保险特定药品补充责任
《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品费用保障年免赔额1万元报销比例最高100%
③医保目录外特定药品保险责任
《补充特定药品医疗费用保险金药品目录》内药品费用保障年免赔额1万元报销比例100%
④医保目录外住院医疗费用保险责任(含住院前后门急诊)
住院医疗费用保障年免赔额1万元报销比例最高100%
住院前7日(含住院当日)及出院后30日(含出院当日)门急诊医疗费用保障
⑤质子重离子医疗保险责任
质子重离子医疗费用保障保额100万元 报销比例100% 免赔额 0
医院范围上海质子重离子医院, 暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心
⑥恶性肿瘤放化疗关怀津贴
经医院确诊为自出生以来初次罹患恶性肿瘤,并进行化学疗法或者放射疗法治疗的,可获赔1万元恶性肿瘤放化疗关怀津贴保险金,本责任同一被保险人仅能获赔一次

以上①②③④⑤项责任共用年保额300万元(质子重离子责任最高100万元),该年度未使用的保额部分不累计至下一年度。


三、产品投保部分规则

1、医保个人账户累计余额超过深圳市上年度在岗职工年平均工资5%(即月平均工资60%,2020年7月起为6387.6元),可使用个账余额的30%且最高不超过12000元;

2、医保个人账户余额充足情况下可为参保状态正常的配偶、父母、子女投保;

3、医保个人账户余额不足时,可选择银行卡支付;

4、同一笔保费不支持同时用医保个账与银行卡支付,只能选择其中一种支付;

5、购买后,个人账户剩余额不得低于6387.6元。


四、深圳专属团体医疗保险产品保障责任

(一)住院基本医疗保险支付范围内医疗费用&住院前后门诊急诊医疗费用;

(二)住院基本医疗保险支付范围外医疗费用&住院前后门诊急诊医疗费用;

(三)基本医疗保险特定药品医疗费用;

(四)补充特定药品医疗费用;

(五)质子重离子医疗费用保险金;

(六)恶性肿瘤放疗化疗关怀津贴。


五、扫描二维码可了解详细介绍及投保指引—推荐选购中国太平

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